【连载之二十】张山雷著作主要内容提要《张山雷医案》

（本网消息）

张山雷先生一生潜心于中医教学与著述，同时在繁忙的工作中，抽出时间为病人诊治，并勤于著录。留下了许多临床手录的原始案稿。此外在他撰写的各种医著下，亦收录了不少验案。后经整理出版了《张山雷医案》，刊行1995年出版的《张山雷医集》下卷第928-990页，全书共收集62种病症255个病案。

《张山雷医案》以病为纲：分感冒、风温、湿温、内、外、幼、妇等数十余类，每类收入若干病案。这些医案大多详细记载患者姓名 、年龄、门诊日期、症状、舌苔、脉状，并有病理分析，治疗原则，具体用药等，如实反映张山雷先生的学术思想和治疗经验，于现在临床诊疗，不无借鉴作用。

张山雷先生原案为临诊实录，不讲体例规范，在《张山雷医案》编写时，在不影响原貌的前提下，对个别手录案例在文字上作了移动处理。如在感冒中蔡麟均案，原作“…….左项疫，微时有核，此风热在表，引动肝阳痰热上扰，宜泄风化痰，清燥宽中，脉数，舌红无苔，且有咳嗽”。其中的脉数，舌红无苔，且有咳嗽，显然是补述症状，特移至“此风热在表之前，以顺文理“。医案手稿用一些不正规的简写，如川石斛作“川斗”，旋覆花作“全覆”，及少量异体字，均予改正。又因张氏医案的初衷在于自参，故部分医案不注明用药量。编撰是凡遇到全案均未标明用量者仍从原貌。凡处方中部分未标剂量的，则由张氏门生根据张山雷先生的用惯例在医案中补上，以利读者阅读。

浙江省中医药科技计划《浙派中医张山雷学术思想的挖掘与传承》项目组成员、张山雷再传弟子：赵根炎

                            2021年10月20日

图文来源：自媒体宣传中心