【我与张山雷的故事】之十六：弃儒学医 应试科举

（本网消息）

清光绪三年（1877年），张山雷5岁开始认字，6岁入家塾，8岁习举子业于南翔镇李眸云先生门下与张洛钧有同门谊，至11岁四书五经约略能诵，13岁便始习科考帖括，也就是为科举考试而学习八股文。然天性不喜欢“八股”的他，平时勤奋好学，博览经史子集，也就在青少年广泛阅览群书的这段时间内，既打下了坚实的儒学基础，也扩大了眼界，积累了丰富的人文知识。清光绪十七年（1891年），即19岁时他便考取秀才，并以冀在日后的仕途之路上再度求取功名。张山雷智商较高，文化基础、综合素质较好。

在封建社会里，万般皆下品，唯有读书高，千万学子无不拥挤在科举的独木桥上，张山雷少年时一心从事举子业，并没有学习一门技艺的想法。

悬壶济世

1894年，张山雷母亲年事已高，病半身不遂。身为人子，自当恪尽孝道。张山雷迎医尝药，侍奉病中老母。在这一过程中，他得以开始接触到医界人士，并自己购买医书，作为侍奉汤药的参考。他读医书日多，领悟医学要旨，于是渐渐喜欢上了医学。在科举之梦尚未彻底破灭之时，他还不能下决心将业余爱好变为自己的职业。

经过“稽核各医籍同异，欲以求其通贯，而颇不易言，研究日久，于杂病粗有头绪”之时，他便小试牛刀，常为乡亲邻里诊治病症却每每应手而效。到1900—1901年间，找张山雷看病的人渐渐多了起来。

清光绪二十四年（1898年），张山雷26岁，父亲去世。张山雷在嘉定县城厢南门大街张马弄开诊所悬壶行医时，他不写科目，仅书“张资生知医”5字招帖，意谓我非名医大家，仅懂得一些医药知识，为父老乡亲求医访药提供一点方便而已。

清道光年间青花缠枝莲碾药钵及杵

拜师学医

清末，各级政府不管理中医开业事项。谁愿意开业，挂个牌子就算开业了。关键在于如何站住脚跟，努力使业务兴旺发达。最好要有点真本事，也可以“戤牌头”，更可以故弄玄虚。“戤牌头”，首先是业师的名望，“名师出高徒”嘛。徒弟出钱，老师出面，大办满师酒，宴请同行、士绅、地痞，请多多捧场，请多多包涵。招牌上可以写上“某某老夫子亲授”等字眼。拜师学艺与自学私塾，在形式上有显著区别。1897年张山雷25岁，“寿颐按：霍乱一症，近年多有。忆不佞在廿四五岁时，已治愈重症数人，大都是真寒直中，一投四逆数味，即获桴应。”1900年,他28岁时，“洎乎庚、辛之间，问病者渐多，而自思于时病变化，竟是茫无端绪。”这也说明此时张山雷并无师承，而是自学成才。

1902年秋季，张山雷年届30岁，却“偶感新凉，微寒发热”，他说：“病本不重，惟时虽已习医，不敢自信，乃延同邑之世医某君定方”。他有感于时气诸症，变化迅速，令人茫无头绪而不敢断然为自己处方下药，深感对医学知识之不足，遂决心拜师求学，进一步深造。后张山雷从同邑黄墙村朱阆仙先生习医，张洛钧亦弃儒而在沪从盛名鼎鼎的黄醴泉专攻中医学，两人过从甚密。张山雷经常与同邑学弟张文彦（洛钧）切磋医理，或纵论古今各家得失，证之彼此临床经验；或向当地及上海名医俞德琈、侯春林、黄醴泉、赵芸台等求教医理、针灸，质疑问难，获益良多。

光绪二十八年（1902年）七月，张山雷负笈于同邑嘉定县黄墙邨（村）朱阆仙门下，同学有心肫、咏豳、海澄等。朱家的黄墙邨，属于方泰。嘉定安亭也有“黄墙村”，为与方泰黄墙相区别，俗称“西黄墙”。朱阆仙为黄墙朱氏世医，被当地百姓誉为“黄墙疡科大名医”，从乾隆四十四年（1779年）一世朱鸿宝行医始，至朱阆仙已传至第五代。朱氏世医，五代相传，精通各科，尤以疡科见长。朱阆仙年轻时，曾随其堂叔朱冠千侍诊10年。朱冠千，名朱裕，冠千为其字，号芝村，精内外科，尽得其祖朱鸿宝心传。朱鸿宝尤精疡科，《嘉定县志》记载其数世家传疡科及著述，且称百余年来，东南疡科，首推黄墙朱氏。朱阆仙继承祖业，为当地名医，望重一时，就诊者每天都座为之满。朱氏疡科的学术核心是“内外相通”，治疗也是内外兼顾。张山雷初到朱门，见其诊所“内外女幼各病，日以百计”。如此大的门诊量，提供了非常好的临床实习条件。张山雷临床上滚打了14年，在随诊中处理过许多疑难杂症，积累了丰富的医疗经验，因此名声远播。朱阆仙见张山雷虚心刻苦，悟性聪灵，则不厌其烦地悉心指点，每日不仅向他阐析内、外、妇、儿各科病症的原理，还将平生经验，家传秘方，亦悉数传授。张山雷得益于朱冠千、朱阆仙叔侄俩的亲聆教诲，使学识经验益臻精湛。张山雷求学朱门，前后不到3年，但已有医学书本知识的他，经过这番临床实践中的耳提面命，医术日臻完善。30年以后，当张山雷进入花甲之年时，他还深切地回忆这段求学的经历，感恩不已，怀念恩师朱阆仙“饮我上池，不啻洞垣有见”。现将黄墙朱氏疡科传承谱系胪列如下：

第一代：朱鸿宝（1760～1834年）字钧石，创立了黄墙朱氏世医。著有《内外合参》20卷等，毁于战火。“朱鸿宝，字钧石，世居黄墙邨。兼治内、外证，外科尤擅绝。尝言外由内发，内自外彰。六气之邪，客于营卫则为伤寒；时疫客于经络则为痈疽肿胀。先痛后肿者，气伤形也；先肿后痛者，形伤气也。肿而不痛者，阳伤也；痛而不肿者，阴伤也。痈疽之源有五，总不出三因。惟神明于内者，能神明于外；亦神明于外者，乃能神明于内。故内证必擦（察？其俞穴有无壅滞；外证先考其六经有无外感。然后表里攻补，施之立瘳。其持论如此。子士铨字秉衡，传其术。百余年来，东南疡科，首推黄墙朱氏云。”

第二代：朱士铨（1783～1818年），字秉衡，号厚斋，朱鸿宝子，传鸿宝术。著有《伤寒一得》四卷等，毁于战火。

第三代：朱裕，字冠千（1812～1886年），号芝村，尽得其祖鸿宝心传。“朱裕，字冠千，号芝村，世居黄墙。精内外科，尽得其祖鸿宝心传。海上某巨公患大疽，诸医束手。裕先进清血液之剂，以解其毒；后用温补以收其功。巨公感之，力荐入薛苏抚幕，坚却不应。子丽涛，字少村，克绍家业。又通术数诸学。母病，三次刳臂以进。”

第四代：朱丽涛（1839～1908年），字桂生，号少村，朱冠千长子，克绍家业。又通术数诸学。母病，三次刳臂以进。

第四代：朱澧涛（1847～1922年），字蘭生，号彦彬，朱冠千次子著有《疡科治验心得》一卷，《临证医案》四卷，《续内外合参》八卷等，毁于战火。

第五代：朱成璈（1853～1920年），字尧农，号阆仙,鸿宝曾孙。从叔祖、丽涛习医术，经验愈多。丁家巷农人患脱壳子痈，两睾丸亦溃烂。治法内用掺药，外以湿豆腐衣包裹丸子。重生囊皮亦完好如初。花家桥顾姓，百念穴生疽，形如覆盌，硬如铁石。先敷药以烂之，继用刀割之。随烂随割数月，疽去，顶骨尽见，改用生肌药收功。一小儿，年十二，患烂喉证，缠绵岁余。成璈知系先天所遗黴毒，投以三黄解毒清火之剂，遂愈。” 县志中“鸿宝曾孙。从叔祖、丽涛习医术”，“鸿宝曾孙”小误，应为朱鸿宝玄孙。叔祖指朱冠千。朱丽涛为叔父。

第五代：朱成球（1880～1922年），号芝孙，朱芝村之孙，朱少村之子，朱春霆之父。

第六代：朱维伟（1878～1927年），字俊儒，号巽初，朱阆仙长子，协助朱阆仙办学。

第六代：张山雷（1873～1934年）：真正发扬光大嘉定黄墙朱氏内外科世医并推向全国，其实是张山雷。黄墙学医同学有心肫、咏豳、海澄等。

第六代：朱维仁（1881～1964年），字天如，号乐群，从医60年。遗著甚多，文化大革命中被烧。

第六代：朱春霆（1906～1990年），字维震，早年随父朱芝荪学医。朱春霆17岁时，朱芝荪病逝。后从扬州人丁树山学推拿，成一指禅推拿名家，是“朱氏一指禅推拿”创始人。

第七代：朱鼎成（1961年～），朱春霆之子，子承父业，“朱氏一指禅推拿”传承发扬者。

从黄墙医塾带徒言之，第七代有戴石农、曹祖培、汪景文等，而且出道早于朱春霆10年。

图文来源：医院自媒体宣传中心