【肌骨超声】yh1122银河国际治未病科医疗设备介绍系列（1）

（本网消息）

肌肉关节疼痛的诊疗利器——肌骨超声

“肌肉关节也能做B超？”张大妈露出难以置信的表情。

家住老城的张大妈因为右肩疼痛活动受限1周，听邻居说yh1122银河国际治未病科有一台设备，看一下就会好的，赶紧过来看了。治未病科医生了解病情后，建议张大妈做肩关节B超评估一下，张大妈听说关节也可以做B超，虽有心理准备，但仍不明觉厉。

B超也能做肌肉骨骼的检查，业界称为肌骨超声，很多人都没听说过，相对磁共振、CT、拍片等来说，肌骨超声有很多特殊的优势。随着超声技术特别是超声高频显像技术的发展，使肌肉骨骼的超声显像达到分辨毫米级以下组织的水平，在很多情况下优于核磁共振检查。核磁共振只能提供肌肉、韧带、肌腱、滑囊、骨骼等的静态图像，高分辨率的超声可以提供相关组织清晰的超声下动、静态图像，不仅可以用于肌骨神经疾病的诊断评估，更重要的是还可以进行超声引导下介入穿刺治疗，穿刺针在超声下显示非常清晰，可以在全程可视下对靶目标进行精准治疗。可视化超声诊疗技术目前已经成为临床医生处理肌肉骨骼疼痛的重要手段。

前文提到的设备是索诺声便携超声，已经投入临床运用5年，积累了数千病例，技术先进、经验丰富。承担肌骨超声相关金华市级医学研究课题1项，2019年在浙江省针刀年会上做研究成果汇报发言；继教班3届，推广肌骨超声技术并培训学员300人次。

便携超声设备

张大妈右肩肌骨超声检查声像图：

图一：冈上肌腱钙化

图二：肱二头肌长头肌腱鞘炎（短轴）

图三：肱二头肌长头肌腱鞘炎（长轴）

图一张大妈冈上肌腱的钙化灶，伴肌腱肿胀撕裂。图二、图三肱二头肌长头肌腱鞘积液。这两处是引起张大妈肩痛活动受限的主要问题，因反复的肩膀用力活动，造成肌腱慢性损伤，炎症渗出，逐渐产生积液、钙化，得不到良好的治疗和休息，疼痛会在某一刻爆发出来，困扰张大妈的生活。因此，张大妈的病情是慢性肩袖损伤合并肱二头肌长头肌腱鞘炎，治疗采用肌骨超声引导下肩关节穿刺注射技术。

张大妈治疗前中后的比较：

图四：治疗前右肩背伸受限

图五：治疗后即时受限改善

图六：治疗2周后明显好转

图四治疗前右肩后伸内旋、前屈上举均受限，疼痛评分（VAS）6分，影响睡眠及穿脱衣服、梳头等日常活动。图五做肌骨超声引导下右肩注射治疗后，即时疼痛减轻，后伸内旋受限改善，关节活动范围增大。图六2周后复查，疼痛评分（VAS）1分，肩关节后伸内旋明显好转，穿脱衣服、梳头等日常活动无影响，睡眠安稳。

同时，张大妈配合服中药，温针灸等中医药疗法，就诊2周时间症状消失，恢复如常。

肌骨超声临床运用非常广泛，特点是检查治疗全程可视化，穿刺精准，疗效显著，创伤微小，安全可靠，且超声便携、价格便宜、无放射性，适宜任何人群。

肌骨超声引导的穿刺介入治疗包括

1. 超声引导下各关节、肌肉部位积液抽吸；

2. 超声引导下药物局部注射，可用药物有类固醇、肉毒毒素、不同浓度葡萄糖水（增生疗法）、干细胞/PRP；

3. 超声引导下介入治疗：神经阻滞、关节囊穿刺、针刺捣碎抽吸钙化灶、小针刀松解。

治疗病种有：肱二头肌长头肌腱鞘炎，冈上肌腱炎，冈上肌腱钙化，肩峰下-三角肌下滑囊炎，肩锁关节损伤，冈上肌腱撕裂，肩胛上神经卡压综合症，网球肘，腕管综合症，手指腱鞘炎，腱鞘囊肿，膝关节骨关节炎，侧副韧带损伤，鹅足囊炎，腘窝囊肿，各关节积液，肌腱病，颈椎病，腰椎间盘突出症，慢性腰痛，颈肩痛，肩周炎，肩手综合症等。

门诊地址：yh1122银河国际治未病科

门诊时间：每周一、三、四、五

咨询电话:  15372989279（邱医生）

              0579---88903965（治未病科门诊）

图文来源：自媒体宣传中心