【我在通江】邵辉援川随笔——针灸篇

（本网消息）

我挂职在通江县中医医院针灸康复科。通江县中医医院是三级乙等中医医院，配套设施完善。针灸康复科属四川巴中市重点专科，正在创建省级重点专科，分为针灸、康复、治疗区三层，由同一套医护共管！治疗区内分为针灸室、无菌室、作业室、艾灸室、熏蒸室、推拿室、埋针室等，开展的技术丰富，这种治疗模式我觉得可以借鉴学习。而我能做的就是依据自己的技术特长，同医护进行交流与经验分享。

前来就诊的患者中，比较常见的除了中风病，就是骨性关节疾病，如腰突、颈椎病、肩周炎、膝关节疾患等，并且病情较重，病程较长，究其原因一是常居山地骨骼劳损，二是交通不便耽误病情。比如腰痛引起下肢酸、麻、胀、痛、凉，颈痛引起头晕、双上肢麻木、无力等严重症状。

诊疗中，查体是首要，所以在查体上的交流是不可缺少的！比如腰腿痛，问诊后，常规进行直腿抬高试验、“4”字试验等查体外，重要的是精准检查腰部、臀部、腿部的压痛点，再者就是放射、实验室的检查。引起腰腿痛的不单是腰突症，还可能是梨状肌综合征、腰三横突综合症、肿瘤等疾病。当然在治疗上，不管是何种疾病，主要根据症状来施治，而查体就显得至关重要。

在具体疾病治疗中，我会分享一些我的针刺思路与经验。如中风病就会展示醒脑开窍法，头项痛在针刺过后进行走罐，腰痛伴有下肢疼痛会在环跳、秩边或委中穴上进行刺激直至针感下传至腿部，还有肩周炎、膝关节病、面瘫、肢体麻木等疾病，分享董氏针灸、阴阳九针针法中远端取穴的经验。对于没时间来针灸且病情不重的患者，给几个运动处方，如八段锦、易筋经中的某些动作。

虽然科室有专门的艾灸室，但对温针灸的应用欠缺。温针灸在治疗寒症、痛症、补虚症上有明显优势。于是在我的建议下，开展了温针灸技术。温针灸操作不难，关键是要防治患者烫伤，所以在艾柱大小、艾柱放置、纸板放置上分享了自己的经验。有几个双下肢凉痛症状的患者，在使用了温针灸后，都有明显的改善。

还有一个重要的经验就是放血疗法的分享。放血疗法具有降压、镇痛、泄热、化瘀等作用。一次护士报告一位患者血压偏高，初测血压180/106mmHg，建议采用耳尖放血疗法，我在一只耳朵上操作后，请护士操作另一只，半小时后复测血压160/100mmHg。还有一位患者左下肢严重静脉曲张，伴有疼痛、皮肤色素沉着，经针灸治疗后效果不佳，遂请我诊治，我即采用放血疗法，顺道讲解静脉曲张放血的要点，经过2次放血治疗，目前患者下肢疼痛大减，色素沉着变浅，曲张静脉缩小。当然放血疗法还可应用于麦粒肿、结膜炎、痛症、急症等疾病上。

在这近三个月的挂职中，常会遇到不同的疑难病症，一起交流诊治经验，比如三叉神经痛、抑郁症、面肌痉挛、不明原因头痛、不明原因四肢肌张力下降等，这些疾病在兰溪遇见的不多，对我来说也是个挑战，也是个机遇，促使我去不断地去学习，也能够积累一些经验，经过治疗，得到患者肯定，也是作为医者最幸福的事了！

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