【连载之七 】张山雷著作主要内容提要《小儿药证直诀笺正》

（本网消息）

《小儿药证直诀笺正》是张山雷先生专门为浙江兰溪中医专门学校撰著的儿科学讲义，又名《幼科学讲义》。

先生曾自谦：“自问半生学问，不过内、外、儿科，稍诸门经，何敢妄称专家。若至儿医，则不晓推拿手法，岂敢觍颜以编辑幼科专书，贻讥大雅。”但先生认为北宋儿科名家钱乙所著的《小儿药证直诀》，在理、法、方、药最为稳妥切实，该书是我国现训诂、本草、识证用药，甚至近代西医病理及存最早的儿科专著，在中医儿科发展史上有着里程碑式的重要地位。但该书是钱乙的门生周季忠收集整理，加年代久远，且历经传抄，多有错漏，亦不免有浅陋之识。古方今病颇多不宜，先生遂以之为蓝本，并结合自己半生的临证经验，融今汇古，逐条进行笺正，名称《幼科学讲义》，勉励诸生以此参幼科学之上上禅，足见先生拳拳之心。

《小儿药证直诀笺正》全书共3卷，上卷：分脉证治之法，论及小儿的生理、病理、五脏辨病论治，列举常见小儿病证八十一条；中卷：记尝所治病，记录经钱乙治疗的危重疑难病案二十三个，充分展示了他的医学观点；下卷：诸方、分析了钱乙经验方一百二十二首。书后附有《周氏小儿方论》，《董氏小儿斑疹急方论》。张山雷先生逐条进行笺正，其中：“脉证治法”部分尤为详尽，共有一百五十五条。对所录的八十一条病证进行深入分析解释，对文中晦涩凌乱、疑为错讹者大胆舍弃。论述精到之处大加赞赏并联系实践进行发挥，也有直接指出仲阳之不足。特别对拘泥五行之说，机械刻板之论尤为鄙夷，可谓发前贤之精粹。同时虚心吸取西医之长，融会贯通。“记尝所治病”部分二十三条，也是客观独地进行辩证分析，吸取其辩证用药的合理部分，对牵强附会、自相矛盾之处一一指出并提出自己的见解。对初学者颇多禅益。诸方部分共一百二十九条，言简意赅，追本溯源，对各首方义、用途、出处进行分析阐述。总之，先生对钱乙的《小儿药证直诀》进行全方位的剖析正误和完善，使得成书年代久远的中医儿科经典名著成为切合当时临床实用的儿科教材。内容涉入药物化学等。博大精深，又条理清晰。纵使临证千头万绪，读之仿佛先贤在侧，循循善诱，一目了然。

                       张山雷再传弟子：赵根炎

                              於2020年9月15号

图文：自媒体宣传中心