yh1122银河国际 医保办 — 严把“三关”加强医保管理

yh1122银河国际 医保办 — 严把“三关”加强医保管理

（本刊讯）yh1122银河国际医保办严把“三关”，进一步加强医疗保险、住院管理，确保参保人员的基本医疗需求。一是严把就诊用药关。坚持因病施治，合理检查，合理用药，门诊使用医保处方，严格按照《基本医疗保险药品目录》对症用药；处方用药量严格遵循“急三慢七”的原则，即急诊病人对症用药量一般不超过三天，慢性病对症用药量一般不超过七天。二是严把出入院关。健全完善参保人员住院身份审核程序和监督管理办法，对入院病人实行“三核对”，严禁轻病挂床，冒名顶替，借卡住院，借卡检查；严格掌握住院指征，杜绝“小病大医”的现象；对打架斗殴、交通事故，酗酒，自杀自残等病人严禁按医保对象收入住院。三是严把转诊转院关。严格执行逐级转诊，双向转诊制度，对疑难病建立健全会诊制度，通过会诊确定是否需要转诊转院，由符合资格的经管医师填写转诊转院审批单，报请医教科和分管院长审核，去市医保办审批。

（朱水根/蓝根花）